基本公共衛生服務居民滿意度調查問卷

尊敬的居民朋友:
您好！為了進一步提升基本公共衛生服務質量，更好地滿足您的健康需求，我們開展此次調查。您的意見對我們至關重要，問卷采用匿名形式，所有信息僅用于統計分析，請您放心填寫。感謝您抽出寶貴時間參與！

一、基本信息

1.?您的性別:

男女

2.?您的年齡:

18歲以下 18 - 30歲 31 - 45歲 46 - 60歲 60歲以上

3.?您的文化程度:

小學及以下初中高中/中專大專本科及以上

4. 您是否常住本轄區（居住6個月以上）:

是否

二、服務知曉與參與情況

5. 您是否知道國家基本公共衛生服務項目?

非常了解比較了解聽說過，但不了解沒聽說過

6. 您通過哪些渠道了解基本公共衛生服務?（可多選）

社區/村衛生服務機構宣傳社區/村公告欄微信公眾號或短信通知親友告知其他:___________

7. 您是否接受過以下基本公共衛生服務?（可多選）

建立居民健康檔案老年人健康管理（體檢、健康指導等）高血壓/糖尿病患者健康管理孕產婦健康管理0 - 6歲兒童健康管理預防接種健康教育（講座、宣傳資料發放等)傳染病及突發公共衛生事件報告和處理中醫藥健康管理其他:___________從未接受過任何服務

三、服務質量與滿意度評價

8.?您對基本公共衛生服務人員的服務態度評價如何?

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

9.?您接受服務時，醫務人員是否耐心解答您的健康問題?

每次都耐心解答經常解答偶爾解答基本不解答從不解答

10.?總體而言，您對目前接受的基本公共衛生服務滿意程度如何?

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

再次感謝您的支持與配合！祝您和家人身體健康，生活愉快！

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