臨床科室“放管服”改革（簡政放權）需求調研問卷

各位同仁：
為深化落實國家“放管服”改革精神，優化醫院內部管理流程，激發臨床活力，提升醫療服務效率和質量，醫院擬進一步推進簡政放權、放管結合、優化服務工作。本問卷旨在深入了解您在臨床工作中感受到的權限限制、期望獲得的自主權以及對后續監管機制的建議。您的寶貴意見將直接服務于醫院管理機制的設計與優化。問卷匿名填寫，請放心作答。感謝您的支持與參與！

1. 您的崗位角色:

科室主任/負責人副主任/亞?？曝撠熑?/label>主治醫師/高年資醫師住院醫師/低年資醫師護士長?？谱o士其他（請注明）

2. 2. 您所在的科室:_________（如:心血管內科、普外科、ICU等）

3. 您在本院的工作年限:

5年5-10年10-20年20年＞20年

4. 在您的日常工作中，您認為最影響工作效率和臨床決策自主性的管理環節主要集中在哪些方面?（請選擇最困擾您的1-3項）

人員招聘、調配與考核（如招聘流程長、用人自主權不足）績效獎金二次分配（科室內部分配權受限）設備、耗材采購申請與審批（流程繁瑣、周期長）小額經費使用（如科研經費、教學經費、科室活動經費報銷難、審批層級多）新技術、新項目開展審批（流程復雜、耗時長）床位調配與收治病人決策（受行政干預較多）排班與休假安排（靈活性不足）科研項目管理（預算調整、外協合同審批等自主性低）教學培訓活動組織（經費使用、場地申請等受限）其他（請說明）

5. 5. 對于上述您選擇的痛點，請具體描述一個近期遇到的、因權限不足或流程繁瑣導致工作受阻的實例（可選填）:_________

6. 您認為當前醫院/職能部門對臨床科室的監管方式在哪些方面存在不足?（可多選）

過程監管過多過細，干預臨床決策事后監管不到位，風險難以及時發現監管標準不清晰或與臨床實際脫節監管信息反饋不及時、不透明監管結果運用僵化（如只罰不獎，或與績效關聯度低）其他（請說明）

7. 基于您的臨床工作需求和痛點，您認為最迫切需要下放給科室（或科主任）的權限有哪些?（請選擇最重要的1-3項）

人事權：科室內部人員崗位調配建議權、一定額度/層級內招聘建議/決定權、科內績效考核與獎金二次分配主導權。財務權:一定額度內（如萬元以下）的科室日常運行經費（辦公、耗材補充、小型維修等）自主審批使用權;科研/教學經費預算內更靈活的調劑使用權;小額緊急采購權。物資設備權:常用、低值耗材的自主選擇與補充采購權（在限定目錄和預算內）;急需小型設備（在預算和標準內）的快速采購建議/決定權;設備維修維護的快速響應決策權。業務運營權:科室內部床位動態調配權;根據專業特點自主制定部分診療流程（需備案）;普通/常規病人收治的自主決策權（排除危重、特殊病例）;科室內部排班與休假安排的完全自主權。技術發展權:院內常規新技術、新項目（風險可控）的備案制或快速審批通道主導權;學科建設經費的自主規劃與使用建議權。其他（請具體說明期望放權的領域及內容）

8. 對于您選擇的上述最希望下放的權限，您認為理想的下放方式是什么?（可多選）

備案制:科室自主決策后向職能部門備案即可（適用于風險低、常規事項）。額度/標準內自主:在明確規定的額度（金額、數量）或標準范圍內，科室自主決定（如小額采購、經費使用）。負面清單管理:明確列出不能自主決策的事項清單，清單外事項科室可自主決定。快速通道審批:保留審批環節，但流程極大簡化，明確審批時限（如1-3個工作日內）。授權書/委托:醫院明確授權給科主任，科主任承擔相應責任。其他（請說明）

9. 您認為下放這些權限后，科室層面需要建立哪些內部管理機制來確保權力不被濫用?（可多選）

建立科室管理小組（科主任、護士長、骨干代表）集體決策機制制定清晰的科室內部權限使用細則和流程加強科室內部信息公開透明（如經費使用、績效分配）定期進行內部自查和審計加強科室成員的合規培訓暫無明確想法其他（請說明）

10. 對于下放的權限，您認為醫院層面最需要建立和完善的監管機制是什么?（請選擇最重要的1-3項）

基于信息化的智能監控預警:利用HIS、財務系統等數據，對關鍵指標（如費用、耗材使用、抗菌藥物、醫療安全）進行實時/定期監測和異常預警。明確、量化的監管指標體系:建立與下放權限相匹配的核心監管指標（如醫療質量、效率、安全、費用控制、患者滿意度、科研產出等），定期評估。以結果和風險為導向的抽查/稽查:減少事前干預，加強事中事后基于風險或投訴的抽查、專項審計。建立公開透明的信息反饋與申訴渠道:監管結果及時向科室反饋，科室有申訴權利和渠道。監管結果與績效、評優、資源配置強掛鉤:做得好有獎勵（更多資源、更大權限），做得不好有約束（約談、限權、追責）。強化科主任責任制與問責機制:明確科主任是行使下放權限的第一責任人。其他（請說明）

11. 您希望職能部門在監管中的角色應如何轉變?（可多選）

從“審批者”轉變為“規則制定者、服務者、監督者”提供更多政策解讀、合規培訓和指導利用數據分析為科室管理提供決策支持監管過程更加透明、標準統一其他（請說明）

12. 您認為順利實施放權，醫院必須提供的關鍵配套支持有哪些?（可多選）

清晰、完善、可操作性強的放權政策制度和實施細則強大的醫院信息系統（HIS、財務、物資、人事等）支撐，實現數據互聯互通和便捷操作對科主任、護士長等管理者的專項管理能力培訓（財務、人事、法律、風險控制等）建立有效的容錯糾錯機制，鼓勵創新探索優化或整合現有管理流程，減少冗余環節其他（請說明）

13. 對于向臨床科室放權，您最主要的顧慮或擔憂是什么?（可多選）

科室管理能力不足，可能導致混亂或風險缺乏有效的監管，可能導致權力濫用或資源浪費配套政策和支持（如信息系統、培訓）跟不上職能部門觀念轉變慢，可能“明放暗不放”不同科室差異大，“一刀切”放權可能不公平或不適用增加科室管理負擔（如需要建立內部管理機制）無顯著顧慮其他（請說明）

14. 14. 您對醫院推進“簡政放權、放管結合、優化服務”改革，還有什么具體的建議或期望?_________

15. 15. 您認為在放權過程中，如何更好地平衡“激發活力”與“防范風險”的關系?_________

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