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            大河鄉學生心理健康調查問卷

            1. 你的性別
            2. 你的年齡
            3. 你所在的年級
            4. 平時主要居住的地區
            5. 你的家庭結構
            6. 平時主要照顧你的人是(可多選)
            7. 是否屬于以下群體(可多選)
            8. 你平時的情緒更多是(可多選)
            9. 當你生氣或難過時,你會怎樣做
            10. 你覺得自己的情緒問題(如經常發脾氣,難過)會影響學習或生活嗎?
            11. 你覺得學習上的壓力主要來自(可多選)
            12. 生活中讓你感到壓力,難過的事情有(可多選)
            13. 壓力大,心情不好的時候,你會出現以下情況嗎?(可多選)
            14. 當你遇到生活中的困難或學習壓力時,會向誰求助?(可多選)
            15. 你覺得自己是一個怎樣的人?(可多選)
            16. 在學校里,你覺得自己和同學的關系怎么樣?
            17. 當你和同學發生矛盾時,你會
            18. 你喜歡參加學?;蛏鐓^的集體、班級活動嗎?
            19. 你覺得自己適應現在的生活嗎?(如學校、家庭環境)
            20. 你是否經常感到孤單或覺得自己和別人不一樣?
            21. 父母外出打工后,你和他們聯系的頻率是?
            22. 你覺得父母外出打工對你的影響是?(可多選)
            23. 你在學習或生活中遇到的最大困難是(可多選)
            24. 你是否接受過針對殘障的幫助或支持?(如康復訓練、特殊教育)注:如不屬于這種情況,可不用勾選
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