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                    模擬考試-消化系統
            
            
            
            
            

                
            
                    
            
                        試卷共150題，總分150分，建議做題時間120分鐘。
                    
            
                    
            
                    
            
                        
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            1.關于脾破裂的治療，下列錯誤的是
            2.下列選項不符合絞窄性腸梗阻臨床表現的是
            3.肛瘺常繼發于
            4.關于門靜脈高壓癥病理生理機制的描述，不正確的是
            5.急性胰腺炎患者，以下哪項檢查結果提示出血壞死型胰腺炎
            6.急性闌尾炎繼發局限性腹膜炎的處理方法中不正確的是
            7.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是
            8.肛裂的主要臨床表現是
            9.關于直腸癌，以下哪項是錯誤的?
            10.黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是
            11.下列關于腹股溝斜疝的處理中，不正確的是
            12.直腸癌術前治療推薦以哪種藥物為基礎的新輔助放化療?
            13.胰頭癌所致黃疸患者的尿液化驗結果可能是
            14.腹股溝斜疝發生嵌頓的最主要原因是
            15.不符合慢性胰腺炎時胰腺外分泌功能不足的是
            16.下列哪些臨床表現提示應警惕患者合并肝腎綜合征
            17.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現，錯誤的是
            18.引起堿性反流性食管炎的主要原因是
            19.下列屬于Crohn病腸外表現的是
            20.下列描述哪項不符合萎縮性胃竇炎
            21.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現是
            22.關于門靜脈系統的解剖特點，下列敘述不正確的是
            23.導致胃食管反流病的直接損害因素不包括
            24.下述哪一項屬于胃、十二指腸黏膜保護因子
            25.與肝硬化腹腔積液形成機制無關的是
            26.與消化性潰瘍黏膜的損壞的最重要的是
            27.目前臨床上多用質子泵抑制劑（PPI）類藥物來治療胃食管反流病，療程至少要
            28.下列屬于肝硬化門脈高壓表現的是
            29.下列選項中，哪項不是慢性胰腺炎的診斷要點
            30.腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸、結腸穿孔，修補順序是
            31.下述有關胃食管反流病的說法哪項不對
            32.Barrett食管是指下列哪一種
            33.關于細菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確
            34.肝性腦病患者血氨增高，導致中樞神經系統功能紊亂最主要的機制是
            35.胃的癌前病變和癌前疾病不包括
            36.食管癌患者出現進食嗆咳提示
            37.胃黏膜中與維生素B12吸收有關的內因子細胞是
            38.疼痛嚴重的血栓性外痔應行
            39.關于直疝三角，下列哪項是錯誤的
            40.急性壞疽性闌尾炎術后，出現尿頻、尿急、大便次數增多、里急后重、發熱，提示合并
            41.右側結腸癌最多見的大體形態是
            42.腸易激綜合征（IBS）的診斷標準時間的界定為
            43.潰瘍性結腸炎的常見病變部位是
            44.對直腸癌預后和復發有判斷價值的是
            45.關于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯誤的是
            46.距肛門10cm以上的直腸癌多采用
            47.滑動疝是
            48.患者，男性，80歲。既往體健，在晨練后突發左下腹痛1天，且肛門停止排便、排氣，不伴嘔吐。查體:腹脹明顯，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是
            49.男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2~4次，曾作過X線鋇劑檢查發現回盲部有跳躍征。最可能的診斷是
            50.男，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是
            51.女，30歲，低熱，腹脹，腹痛1個月。查體:腹部彌漫性壓痛，揉面感，移動性濁音陽性。對診斷最有意義的檢查是
            52.女，25歲，進食生冷食物后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內容物，后為少量新鮮血液。引起嘔血最可能的原因是
            53.女性，35歲。發熱盜汗1個月，近日腹脹明顯就診。體檢:腹部柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動性濁音（+）。有關本病例的議論，哪項是錯誤的
            54.男，57歲，上腹飽脹6個月，進行性黃疸1周，吸煙20年，20支/日，半年來消瘦、乏力，腹部B超提示膽囊增大。最有可能的診斷是
            55.男，44歲。因急性繼發性腹膜炎入院，行非手術治療，觀察10小時。若決定手術治療，不屬于其手術適應癥的是
            56.女性，52歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是
            57.男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時。血液自肛門排出，直腸指檢發現直腸前壁長約2cm縱形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關鍵措施是
            58.患者，男性，41歲。肛周腫痛3天，肛門左側皮膚發紅伴疼痛，坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，伴畏寒發熱。查體:胸膝位肛門11點鐘處局部腫脹，大小約2cm×2cm，最可能的診斷是
            59.男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實驗室檢查:血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol/L。Na＋141mmol/L，K＋2.5mmol/L，Cl－72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質、酸堿代謝失調是
            60.男，50歲。乙型肝炎病史10年。近3個月肝區脹痛不適，CT檢查:肝右葉5cm占位性病變。為進一步明確性質應首選檢測
            61.男性，60歲。進行性吞咽困難4個月，目前僅能進流質飲食。體檢:消瘦，鎖骨上淋巴結未觸及腫大，食管鋇餐示:中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄?；颊叱霈F聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯
            62.男性，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎，近2月來納差、消瘦，肝區疼痛。查體:輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質硬，壓痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。臨床上應首先考慮的是
            63.男性，40歲。胸痛、反酸、燒心、噯氣2個月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是
            64.男，35歲，間斷腹瀉、膿血便4年，再發1個月，口服抗生素無緩解，結腸鏡檢查示:直腸和乙狀結腸彌漫充血水腫、黏膜粗顆粒樣改變，質地脆，易出血。其黏膜活檢可能的病理發現是
            65.男，68歲。胃癌根治術后第4天，胃腸減壓每日引流量1200ml，尿量每日1500ml，自覺無力。腹脹、心慌。查體:BP90/55mmHg，心電圖顯示:心率90次/分，ST段壓低，QT時段延長，偶爾出現U波。此時重要的治療是
            66.男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查:血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲翼樣震顫，移動性濁音陽性，Hb60g/L，pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血清膽紅素36μmol/L，血清白蛋白29g/L，凝血酶原時間15s。按Child-Pugh分級標準的總分為
            67.男，56歲。胃大部切除（Billroth Ⅱ式）術后1個月，1周來每于餐后5~10min出現心慌、出汗、上腹飽脹不適，平臥半小時左右癥狀可緩解。最可能的診斷為
            68.患者女性，31歲，突然發作右上腹痛，表情淡漠，高燒寒戰，黃疸，血壓下降，血白細胞20×109/L，可診斷為:
            69.男性，50歲。胃竇部巨大潰瘍直徑達2cm，經藥物治療6周后，擬行手術，首選手術方式是
            70.女性，35歲。右上腹痛2天，伴惡心、嘔吐。今起疼痛陣發性加劇，伴畏寒、發熱。體檢:體溫38℃，鞏膜無黃染，右上腹有壓痛。診斷首先考慮
            71.患者男性，48歲，明確診斷肝硬化2年，最近2個月出現齒齦出血、雙下肢水腫、腹脹，患者出現性欲減退、睪丸萎縮、乳房發育及蜘蛛痣是由于
            72.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，12h前大量嘔吐鮮血就診，血壓80/50mmHg，輸血100ml仍有波動。查體:貧血貌，劍突下壓痛，腹肌軟。此患者最適宜的治療方法是
            73.女性，58歲。胃潰瘍病史20年，近2個月來發生瘢痕性幽門梗阻，在出現的臨床特點中。下列不符合實際情況的是
            74.女性，61歲。高血壓病史5年，2天前因發熱服用退熱藥，次日出現頭暈，排黑便約100g，急診入院，測BP120/70mmHg，大便潛血（++）。最可能的診斷是
            75.女，50歲。中腹部疼痛12h，擴散至全腹2h，查體:右下腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，腹透（-）?；?WBC21.0×10?L，N87%，尿中紅細胞2~4個/HP。最應考慮
            76.患者男性，18歲。因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎"，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體:面色較蒼白;皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據該患者目前情況，應考慮為何種可能
            77.女性，40歲，大便一天4-5次5-6年，多于飯后，精神緊張時發生，便前多出現腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉，血便或消瘦，你認為哪項檢查對診斷幫助最大
            78.男性56歲。陣發性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發熱。體格檢查:腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結腸內少量積氣?？赡艿脑\斷是
            79.患兒男性，3歲。右腹股溝部出現可復性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診。查體:右側陰囊內腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能回納。此患兒診斷首先考慮
            80.男，18歲。因刀刺傷入院，急診行X線檢查，發現腹膜后積氣。十二指腸損傷較多見的部位是
            81.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（＋）。腹水檢驗:比重1.018，蛋白25g/L，白細胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細胞0.3×109/L。本例最可能診斷是
            82.男，26歲，因車禍2h就診，診斷脾破裂，腹腔大量積血，就診時血壓100/60mmHg，心率110次/min，輸血、輸液共2000ml后血壓90/50mmHg，心率130/min，除繼續輸血外，最佳治療方法是
            83.患者，男性，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16h，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。如果處理不當，最可能的遠期并發癥是
            84.女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感。如果行手術治療，此病人最適宜的手術方法應選擇
            85.男性，50歲，乏力、貧血、消瘦3個月，陣發性右下腹痛轉為持續性，腹瀉、黏液血便，右下腹觸及包塊。診斷可能性最大的是
            86.男，40歲，晚餐后5h出現上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹，現已37h。曾有膽結石史。體檢:呼吸24次/分，體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性。血白細胞16×10?/L，中性粒細胞89％。為確定診斷，最有價值的檢查是
            87.男，30歲。黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱，體檢:體溫39.2℃，心率110次/min，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢査是
            88.男性，26歲。闌尾炎穿孔術后持續發熱半個月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射，X線胸片檢查提示右側胸腔積液。診斷考慮為
            89.女性，76歲。上腹部脹痛不適2月余，突發上腹痛2小時，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查體:頭出冷汗，面色蒼白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20次/分，T35.8℃。全腹有壓痛和肌緊張，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性粒細胞0.80，Hb90g/L。下列何種診斷可能性最大
            90.女性，76歲。上腹部脹痛不適2月余，突發上腹痛2小時，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查體:頭出冷汗，面色蒼白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20次/分，T35.8℃。全腹有壓痛和肌緊張，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性粒細胞0.80，Hb90g/L。為明確診斷，應首先考慮下面哪一項檢查
            91.男性，68歲?；颊叱掷m性寒戰高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。查體中見肛門部周圍無異常發現，下列檢查中最有可能的發現是
            92.男性，68歲?；颊叱掷m性寒戰高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液?；颊呓浹a液加抗菌治療后，體溫仍持續在38℃左右，經肛門鏡下細針穿刺有膿液，最大可能應考慮為
            93.男性，68歲?；颊叱掷m性寒戰高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液?；颊咭炎龈毓苤蹦c周圍膿腫切開引流術，最有可能出現
            94.男性，65歲，腹部隱痛不適，排便次數增多，偶有黏液6個月，加重伴腹脹15天。近3天未排便。查體:體溫38.5℃，脈搏86次/分，血壓14/9kPa（105/67.5mmHg），全腹膨隆，可見腸型，左下腹部有壓痛，肌緊張，有高調腸鳴音，直腸指檢無異常，腹部X線平片:左中上腹可見兩個氣液平面，臍周數個小氣液平面。血白細胞18×109/L，血紅蛋白92g/L。最可能的診斷是
            95.男性，65歲，腹部隱痛不適，排便次數增多，偶有黏液6個月，加重伴腹脹15天。近3天未排便。查體:體溫38.5℃，脈搏86次/分，血壓14/9kPa（105/67.5mmHg），全腹膨隆，可見腸型，左下腹部有壓痛，肌緊張，有高調腸鳴音，直腸指檢無異常，腹部X線平片:左中上腹可見兩個氣液平面，臍周數個小氣液平面。血白細胞18×109/L，血紅蛋白92g/L。下一步處理應該是
            96.男性，65歲，腹部隱痛不適，排便次數增多，偶有黏液6個月，加重伴腹脹15天。近3天未排便。查體:體溫38.5℃，脈搏86次/分，血壓14/9kPa（105/67.5mmHg），全腹膨隆，可見腸型，左下腹部有壓痛，肌緊張，有高調腸鳴音，直腸指檢無異常，腹部X線平片:左中上腹可見兩個氣液平面，臍周數個小氣液平面。血白細胞18×109/L，血紅蛋白92g/L。若行手術，術中發現是乙狀結腸和直腸交界處癌性梗阻，腫塊大小5cm×5cm×4cm，活動尚可，最適宜的處理應是
            97.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著;叩診有移動性濁音;聽診腸鳴音較弱。根據病人癥狀和體征，最可能的診斷是
            98.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著;叩診有移動性濁音;聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最重要的檢查方法是
            99.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著;叩診有移動性濁音;聽診腸鳴音較弱?？紤]為腹部實質臟器損傷伴內出血病人，下列檢查哪項最重要
            100.男性，43歲。上腹部擠壓傷10小時，現訴上腹部、腰部及右肩持續性疼痛，伴強烈惡心嘔吐。體檢:T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛（±），移動性濁音（－），腸鳴音可聞及。血常規:白細胞總數18.6×109/L，中性粒細胞0.86，懷疑腹膜后臟器損傷。為明確診斷，最有價值的檢查為
            101.男性，43歲。上腹部擠壓傷10小時，現訴上腹部、腰部及右肩持續性疼痛，伴強烈惡心嘔吐。體檢:T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛（±），移動性濁音（－），腸鳴音可聞及。血常規:白細胞總數18.6×109/L，中性粒細胞0.86，懷疑腹膜后臟器損傷。該患者最可能的臟器損傷為
            102.男性，26歲，飽餐后劇烈活動時，腹痛2小時，呈持續性痛陣發性加劇，臍周及腰背痛，嘔吐頻繁，吐后癥狀無緩解。腹肌緊張，臍周有壓痛反跳痛，腸鳴音亢進，有氣過水音。最可能診斷的是
            103.男性，26歲，飽餐后劇烈活動時，腹痛2小時，呈持續性痛陣發性加劇，臍周及腰背痛，嘔吐頻繁，吐后癥狀無緩解。腹肌緊張，臍周有壓痛反跳痛，腸鳴音亢進，有氣過水音。該病人需要首選靜脈輸入
            104.男性，65歲，3年來右腹股溝部可復性腫物，站位即突出，平臥消失，突出時有下墜不適感，腫物有增大趨勢。既往有前列腺增生5年，半年前已手術治療。該病人查體及手術中所見，哪項是錯誤的
            105.男性，65歲，3年來右腹股溝部可復性腫物，站位即突出，平臥消失，突出時有下墜不適感，腫物有增大趨勢。既往有前列腺增生5年，半年前已手術治療。下列手術方法，哪項最適宜
            106.男性，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3~5次/天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6~8次/天，甚10余次。查體:一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊;多次大便常規及培養均陰性，隱血實驗陰性。診斷首先考慮
            107.男性，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3~5次/天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6~8次/天，甚10余次。查體:一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊;多次大便常規及培養均陰性，隱血實驗陰性。治療宜首選
            108.女性，14歲，3個月前因闌尾炎穿孔，行闌尾切除術，術后反復高熱，用氨芐西林、甲硝唑治療能緩解。門診B超檢查發現肝右葉有多個約2cm×1.5cm不均勻低回聲區。術后反復高熱的最可能原因是
            109.女性，14歲，3個月前因闌尾炎穿孔，行闌尾切除術，術后反復高熱，用氨芐西林、甲硝唑治療能緩解。門診B超檢查發現肝右葉有多個約2cm×1.5cm不均勻低回聲區。最恰當的治療方案是
            110.男性，52歲，因乙肝肝硬化、肝性腦病入院，呼吸深快。查體:病人昏睡，呼之能醒，可應答，肌張力增高。實驗室檢查結果示:血K+2.8mmol/L、Na+134mmoL/L、Cl-98mmol/L，血氨140μmol/L。最可能的診斷為肝性腦病A.Ⅰ期
            111.男性，52歲，因乙肝肝硬化、肝性腦病入院，呼吸深快。查體:病人昏睡，呼之能醒，可應答，肌張力增高。實驗室檢查結果示:血K+2.8mmol/L、Na+134mmoL/L、Cl-98mmol/L，血氨140μmol/L。該病人行排氨治療時，應首選
            112.病人，62歲，上腹部劇痛12小時，有胃潰瘍病史15年。查體:血壓92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍脹氣，明顯壓痛，無反跳痛，移動性濁音（±）。血WBC18×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L。腹部透視:膈下無游離氣體，中腹部可見少量液氣平段。該病人最可能的診斷是
            113.病人，62歲，上腹部劇痛12小時，有胃潰瘍病史15年。查體:血壓92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍脹氣，明顯壓痛，無反跳痛，移動性濁音（±）。血WBC18×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L。腹部透視:膈下無游離氣體，中腹部可見少量液氣平段。對該病人進行的最有意義檢查是
            114.病人，62歲，上腹部劇痛12小時，有胃潰瘍病史15年。查體:血壓92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍脹氣，明顯壓痛，無反跳痛，移動性濁音（±）。血WBC18×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L。腹部透視:膈下無游離氣體，中腹部可見少量液氣平段。對該病人進行禁食、胃腸減壓治療的目的是
            115.女，39歲。突發右上腹陣發性絞痛，夜間發作。伴右肩部不適、惡心、嘔吐，發熱38.3℃。診斷膽囊結石3年，曾有類似發作2次。查體:右上腹肌緊張，有壓痛和輕度反跳痛，Murphy征（+）?？捎糜阼b別診斷的首選檢查方法是
            116.女，39歲。突發右上腹陣發性絞痛，夜間發作。伴右肩部不適、惡心、嘔吐，發熱38.3℃。診斷膽囊結石3年，曾有類似發作2次。查體:右上腹肌緊張，有壓痛和輕度反跳痛，Murphy征（+）。準備手術治療，下列最適合采用腹腔鏡膽囊切除術的是
            117.女性，48歲。發作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰，半年前有類似發作史。查體:體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規檢查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛，Murphy征陽性。該病人最可能的診斷是
            118.女性，48歲。發作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰，半年前有類似發作史。查體:體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規檢查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛，Murphy征陽性。首選的檢查方法是
            119.女性，48歲。發作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰，半年前有類似發作史。查體:體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規檢查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛，Murphy征陽性。該病人皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40.0℃，脈搏130次/分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時最可能的診斷為
            120.女性，48歲。發作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰，半年前有類似發作史。查體:體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規檢查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛，Murphy征陽性。該病人此時最有效的治療是
            121.病人，女，60歲，間斷上腹疼痛2年。胃鏡檢查見胃黏膜呈顆粒狀，黏膜下血管顯露，色澤灰暗。胃黏膜活組織檢查報告:重度不典型增生。幽門螺桿菌（+）。該病人最可能的診斷為
            122.病人，女，60歲，間斷上腹疼痛2年。胃鏡檢查見胃黏膜呈顆粒狀，黏膜下血管顯露，色澤灰暗。胃黏膜活組織檢查報告:重度不典型增生。幽門螺桿菌（+）。本病人最合適的治療是
            123.病人，女，60歲，間斷上腹疼痛2年。胃鏡檢查見胃黏膜呈顆粒狀，黏膜下血管顯露，色澤灰暗。胃黏膜活組織檢查報告:重度不典型增生。幽門螺桿菌（+）。若要根除幽門螺桿菌，下列哪種藥物不宜選用
            124.男性，50歲，25年前曾“血吸蟲病”。3個月前曾因上消化道大出血保守治療“疾愈”。體檢:神志清楚，鞏膜輕度黃染，心肺（-），脾肋下5cm，質地中等，無壓痛。B超提示少量腹水，吞稀鋇檢查提示食管下段“蚯蚓”狀改變。外周血RBC3.0×1012/L，WBC2.0×109/L，PLT5.0×109/L。膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，PT 17s。該病人肝功能分級屬于
            125.男性，50歲，25年前曾“血吸蟲病”。3個月前曾因上消化道大出血保守治療“疾愈”。體檢:神志清楚，鞏膜輕度黃染，心肺（-），脾肋下5cm，質地中等，無壓痛。B超提示少量腹水，吞稀鋇檢查提示食管下段“蚯蚓”狀改變。外周血RBC3.0×1012/L，WBC2.0×109/L，PLT5.0×109/L。膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，PT 17s。適合該病人的治療方案是
            126.女，21歲，9個月來間斷膿血便，1~2次/天，糞便成形或糊狀，輕度里急后重，輕度腹痛，口服抗生素治療無效;查體:體溫36.8℃，腹部平坦，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。最可能的診斷是
            127.女，21歲，9個月來間斷膿血便，1~2次/天，糞便成形或糊狀，輕度里急后重，輕度腹痛，口服抗生素治療無效;查體:體溫36.8℃，腹部平坦，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。該病人腹痛的規律可能是
            128.女，21歲，9個月來間斷膿血便，1~2次/天，糞便成形或糊狀，輕度里急后重，輕度腹痛，口服抗生素治療無效;查體:體溫36.8℃，腹部平坦，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。首選的治療藥物是
            129.女，52歲，自覺腹脹月余來院。檢查:頸部和肩部可見蜘蛛痣，兩手大、小魚際有紅斑，腹部觸診柔軟，移動性濁音陽性，既往有乙肝病史。病人腹脹的原因最大可能是
            130.女，52歲，自覺腹脹月余來院。檢查:頸部和肩部可見蜘蛛痣，兩手大、小魚際有紅斑，腹部觸診柔軟，移動性濁音陽性，既往有乙肝病史。治療后移動性濁音消失。1年后復查，腹部出現液波震顫，提示腹腔積液
            131.女，52歲，自覺腹脹月余來院。檢查:頸部和肩部可見蜘蛛痣，兩手大、小魚際有紅斑，腹部觸診柔軟，移動性濁音陽性，既往有乙肝病史。不久，腹水明顯增多，病人尿量每日200ml左右，有氮質血癥。病人最可能發生下列哪種情況
            132.女性，48歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現上腹痛，嘔血，量約10ml。既往無肝病病史。該患者最可能的診斷是
            133.女性，48歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現上腹痛，嘔血，量約10ml。既往無肝病病史。該病最常見的病因不包括
            134.男性，29歲。大量飲酒后，出現發熱、腹痛、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解，查體上腹壓痛，墨菲征陽性，查體:鞏膜黃染（-），心肺正常。肝濁音界正常，左上腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張。腸鳴音正常。血淀粉酶1600U/L（正常80~180U/L），WBC6.0×109/L?；颊叱霈F該疾病的病因
            135.男性，29歲。大量飲酒后，出現發熱、腹痛、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解，查體上腹壓痛，墨菲征陽性，查體:鞏膜黃染（-），心肺正常。肝濁音界正常，左上腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張。腸鳴音正常。血淀粉酶1600U/L（正常80~180U/L），WBC6.0×109/L?；颊呤走x的治療的方案
            136.男性，24歲。間斷下腹痛、腹脹、腹瀉1年余，腹痛常于進食后加重，排便后緩解。查體:T36.5℃，淺表淋巴結不大，心肺（-），腹平軟，右下腹捫及包塊，壓痛（+），無肌緊張和反跳痛，肝脾未及。鋇劑灌腸檢查見回盲部縱行性潰瘍和鵝卵石征。該患者最可能的診斷是
            137.男性，24歲。間斷下腹痛、腹脹、腹瀉1年余，腹痛常于進食后加重，排便后緩解。查體:T36.5℃，淺表淋巴結不大，心肺（-），腹平軟，右下腹捫及包塊，壓痛（+），無肌緊張和反跳痛，肝脾未及。鋇劑灌腸檢查見回盲部縱行性潰瘍和鵝卵石征。該病最常見的并發癥是
            138.男性，24歲。間斷下腹痛、腹脹、腹瀉1年余，腹痛常于進食后加重，排便后緩解。查體:T36.5℃，淺表淋巴結不大，心肺（-），腹平軟，右下腹捫及包塊，壓痛（+），無肌緊張和反跳痛，肝脾未及。鋇劑灌腸檢查見回盲部縱行性潰瘍和鵝卵石征。為與腸結核相鑒別，下列臨床資料最有意義的是
            139.股疝最恰當的手術方式是
            140.絞窄性斜疝局部有感染者，應選的合理手術方式是
            141.Reynolds五聯征出現在
            142.Murphy征出現在
            143.急性胃炎最常見的病因是
            144.慢性胃炎最常見的病因是
            145.能強烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效的藥物是
            146.不用于胃潰瘍治療的藥物是
            147.發生炎性息肉最多見于
            148.發生腸內瘺可見于
            149.十二指腸球后潰瘍的特點是
            150.幽門管潰瘍的特點是
            
                    
            
                
            
                
            
            
        
            
        
        
            
            
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