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社區居家養老一站式服務調查問卷
您的性別：
男
女
2.您的年齡：
A. 60 - 69 歲
B. 70 - 79 歲
C. 80 歲及以上
3.您的學歷：
A. 小學及以下
B. 初中
C. 高中 / 中專
D. 大專及以上
4.您的職業（退休前）：
A. 公務員 / 事業單位人員
B. 企業職員
C. 自由職業者
D. 其他
5.您目前的居住情況：
A. 獨居
B. 與配偶同住
C. 與子女同住
D. 其他
6.您的身體狀況：
A. 健康
B. 一般
C. 較差
D. 很差
7.您是否有慢性疾??？（可多選）
A. 高血壓
B. 糖尿病
C. 心臟病
D. 其他
8.您日常生活中的主要困難是什么？（可多選）
A. 行動不便
B. 購物困難
C. 就醫困難
D. 家務繁重
E. 心理孤獨
F. 其他
9.您是否了解社區居家養老一站式服務？
A. 非常了解
B. 了解一些
C. 不太了解
D. 完全不了解
10.您希望社區居家養老一站式服務提供哪些服務內容？（可多選）
A. 生活照料（如助餐、助浴、助潔等）
B. 醫療護理（如定期體檢、康復護理等）
C. 精神慰藉（如心理咨詢、文化娛樂活動等）
D. 緊急救援
E. 法律咨詢
F. 其他
11.對于生活照料服務，您更傾向于哪種方式？
A. 上門服務
B. 社區日間照料中心服務
C. 其他
12.在醫療護理方面，您希望社區提供哪些具體的服務？（可多選）
A. 定期健康檢查
B. 慢性病管理
C. 康復護理
D. 上門診療
E. 其他
13.對于精神慰藉服務，您最感興趣的是哪些活動？（可多選）
A. 書法繪畫
B. 唱歌跳舞
C. 棋牌娛樂
D. 心理健康講座
E. 其他
14.您對社區居家養老一站式服務的收費標準的接受程度是？
A. 免費
B. 低收費
C. 合理收費
D. 根據服務質量收費
15.您是否需要緊急救援類服務？
A. 是（希望配備緊急呼叫設備、24小時響應服務、跌倒監測系統等）
B. 否
16.您對智能養老設備的需求是？（可多選）
A. 健康監測設備（血壓計、血糖儀聯網版）
B. 安全監控設備（燃氣報警器、門磁傳感器）
C. 生活輔助設備（語音助手、智能藥盒）
D. 不需要
17.?您是否需要康復護理類服務？
A. 是（希望提供術后康復訓練、中醫理療、家庭病床服務等）
B. 否
18.您對出行協助服務的需求是？（可多選）
A. 陪同就醫
B. 代購藥品
C. 預約出行車輛（如助老出租車）
D. 不需要
19.您是否需要法律及權益保障服務？
A. 是（希望提供遺囑咨詢、財產繼承指導、防詐騙宣傳等）
B. 否
20.您希望社區提供哪些養老政策咨詢服務？（可多選）
A. 養老保險申領
B. 高齡補貼申請
C. 長期護理保險辦理
D. 其他：
21.您是否需要老年教育服務？
A. 是（希望開設智能手機使用、養生保健課程、金融防詐培訓等）
B. 否
22.您對社交陪伴服務的需求是？（可多選）
A. 定期上門探訪
B. 組織鄰里互助活動
C. 志愿者結對幫扶
D. 不需要
23.您是否需要家政維修類服務？
A. 是（希望提供家電維修、管道疏通、水電檢修等）
B. 否
24.如果您曾經使用過社區居家養老服務，您對服務的滿意度如何？
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
25.您認為目前社區居家養老服務存在哪些問題？（可多選）
A. 服務內容不夠豐富
B. 服務質量有待提高
C. 服務人員專業水平不足
D. 收費不合理
E. 其他
26.您更傾向通過哪種方式獲取服務信息？
A. 社區公告欄
B. 微信群/公眾號
C. 電話通知
D. 上門宣傳
27.?您認為當前服務人員的專業水平和服務態度如何？
A. 專業且態度好
B. 態度好但專業性不足
C. 專業尚可但態度需改進
D. 專業性和態度都有待提升
28.?您在使用社區養老服務過程中遇到過哪些問題？（可多選）
A. 服務預約流程復雜
B. 服務響應不及時
C. 服務內容與宣傳不符
D. 缺乏服務后的回訪反饋
E. 沒有遇到問題
29.?您希望社區通過哪些方式提升服務質量？（可多選）
A. 加強服務人員培訓
B. 優化服務預約和反饋機制
C. 增加服務監督和評價渠道
D. 根據居民需求動態調整服務內容
E. 其他：
30.?您是否愿意向親朋好友推薦社區的居家養老服務？
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不確定
D. 不愿意
31.?您認為社區居家養老服務在宣傳推廣方面存在哪些不足？（可多選）
A. 宣傳渠道太少
B. 宣傳內容不清晰
C. 缺乏針對性宣傳
D. 宣傳頻率過低
E. 宣傳效果良好，無不足
32.?您更希望社區通過哪些渠道了解您對養老服務的需求和意見？（可多選）
A. 定期入戶走訪
B. 線上問卷調查
C. 社區意見箱
D. 召開居民座談會
E. 其他：
33.您對社區居家養老一站式服務有哪些意見和建議？五、其他
34.您是否愿意參與社區居家養老服務的志愿者活動？
A. 愿意
B. 不愿意
C. 不確定
35.您還有其他想要補充的內容嗎？
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