中學生心理健康調查問卷

您好，為了能夠更好的調查關于中學生心理健康狀況，特此設置了此問卷。特別感謝您在百忙之中抽出時間幫我們填寫調查問卷，您的回答僅被用作數據統計與分析，我們向您保證調查內容將被嚴格保密，感謝您的合作與配合??！

1. 您的性別：

男女

2. 你認為自己的性格是

內向外向介于兩者之間

3. 你平時情緒波動大么

非常大不大介于兩者之間

4. 你認為自己與人相處的能力如何

非常好，交友滿天下有很多朋友，但沒有幾個知心朋友朋友不多，有幾個知心朋友不善交際，沒幾個朋友

5. 你出現過下列哪些緊張的表現

每當考試或被提問時會出現看見不熟悉的人會手足無措心理緊張時，頭腦會不清醒都沒有出現過或者是其他情況

6. 以下哪些情況你曾有過

會因為突然的聲響而跳起來全身發抖別人做錯了事，自己也會感到不安經常會膽怯和害怕常常會突然間出冷汗常有生不如死的想法或感覺都沒有出現過或是其他情況

7. 你是否覺得沒有時間休閑，終日記掛著學習工作。

從未發生偶爾發生經常發生

8. 你是否不能集中精力專心做事。

從未發生偶爾發生經常發生

9. 你是否晚上失眠或經常做噩夢

從未發生偶爾發生經常發生睡眠質量超級好

10. 你是否做事急躁、任性而事后感到內疚。

從未發生偶爾發生經常發生

11. 你是否一陣陣地哭出來或是想哭

從未發生偶爾發生經常發生

12. 你是否覺得悶悶不樂，情緒低沉

從未發生偶然發生

13. 你是否經常熬夜？

從未發生偶爾發生經常發生

14. 你認為壓力對您生活的影響怎樣？

非常大，已經影響正常生活有影響，但是不大沒有太大影響無所謂

15. 你有沒有出現過下列心理狀態

情緒低落，心情苦悶懈怠，冷漠，對食物缺乏興趣食物不振，對自己沒有信心，對事物畏難人際交往退縮回避周期性的情緒起伏，情緒高漲時很積極，充滿活力；低落時，消極萎靡，自己也不知道原因沒有出現上述任何一種狀態

16. 你認為學生的心理問題主要來自哪些方面？

學業壓力情感壓力對周圍環境的不適應家庭壓力同學壓力

17. 如果遇到煩惱的事，你會

找老師或家長訴說向知心朋友訴說做運動聽音樂寫日記請教心理咨詢師

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