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            7月內科住院患者滿意度調查及護理需求問卷

            您好!
            感謝您參與本次調查!完成問卷后,您可憑填寫記錄至護士站領取《健康自查手冊》(含癥狀識別、??品罩改希?。您的反饋將直接用于優化醫院服務。問卷約需5分鐘填寫,您的回答嚴格保密,僅用于統計分析。

            一、基本信息(必填)

            1. 您的姓名
            2. 您的性別:
            3. 您的床號:
            4. 您的年齡:
            5. 您的文化程度:

            二、近期身體癥狀(核心篩查項)

            (注:以下癥狀可能提示潛在健康風險,需如實勾選)
            6. 您最近2周是否有以下癥狀(可多選)?

            三、癥狀-??脐P聯需求

            (注:根據您在第5題勾選的癥狀,自動跳轉對應??茊栴},未勾選的癥狀相關問題將跳過)

            (一)若勾選「口渴」或「多尿」(可能提示血糖異常)
            癥狀回顧:您提到最近有“口渴”或“多尿”的情況,這可能與血糖波動有關。我院糖尿病??仆ㄟ^飲食和用藥指導,已幫助70%的患者緩解此類癥狀。
            7. 您在典型癥狀中最困擾的是(單選)
            8. 您是否希望糖尿病??谱o士為您提供以下服務(可多選)?
            9. 若??谱o士每周通過微信提醒您監測血糖并反饋數據,您是否愿意參與?

            (二)若勾選「頭痛」或「頭暈」(可能提示血壓異常)

            癥狀回顧:您提到最近有“頭痛”或“頭暈”的情況,這可能與血壓波動有關。我院高血壓??仆ㄟ^用藥方案調整,已幫助85%的患者減少頭痛頻率。

            10. 您是否希望慢病??茷槟峁┮韵路眨啥噙x)?
            (三)若勾選「腰痛」或「血尿」(可能提示腎結石)
            癥狀回顧您提到最近有“腰痛”或“血尿”的情況,這可能與腎結石有關結石移動時易刺激腎臟或輸尿管,引發疼痛和血尿)。我院泌尿結石??仆ㄟ^“排石指導+飲食調整”,可幫助減少結石復發。
            11. 您是否希望泌尿??谱o士為您提供以下服務(可多選)?
            (四)若勾選「尿頻」「排尿困難」或「夜尿增多」(可能提示前列腺增生)
            您提到最近有“尿頻”“排尿困難”或“夜尿增多”的情況,這可能與前列腺增生有關(增生的前列腺壓迫尿道,導致排尿不暢)。我院泌尿前列腺??仆ㄟ^“用藥調整+行為訓練”,幫助改善排尿癥狀。
            12. 您在排尿時遇到的主要困擾是(可多選)?
            13. 您是否希望泌尿??谱o士為您提供以下服務(可多選)?
            (五)若同時勾選腎結石和前列腺增生相關癥狀(復雜病例)
            癥狀回顧:您提到同時有“腰痛”和“排尿困難”的情況,可能涉及腎結石和前列腺增生兩種問題。我院泌尿??瓶商峁岸喟Y狀聯合評估”,為您制定綜合護理方案。
            14. 您更希望??苾炏冉鉀Q哪類癥狀?
            15. 您希望??谱o士通過哪種方式與您溝通護理方案?
            (六)若勾選「記憶下降」或年齡≥60歲(認知癥高風險)
            癥狀回顧:您提到最近有“記憶下降”的情況(或您年齡≥60歲,屬于認知癥高風險人群)。認知癥早期可能表現為“記不住剛做的事”,早期干預可延緩病情發展。
            16. 您或家屬最近是否有以下情況(可多選)?
            17. 您是否希望我院認知??铺峁┮韵路眨啥噙x)?
            四、服務滿意度
            18. 醫護人員是否主動向您解釋治療方案(如用藥原因、檢查目的)?
            19. 您認為就醫流程中最需要改進的環節是?
            20. 若有其他健康需求或服務建議(如新增護理項目),可留下聯系方式(您的聯系方式僅用于需求跟進,不會泄露或用于其他用途):
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