當您需要咨詢時，護士能耐心的為您講解。
當您需要幫助時，能及時找到照護您的護士。
護士長能經常深入病房，征求病人意見。
護士主動的巡視并觀察您的病情。
護士為您做治療時，技術熟練。
護士主動關心您，必要時給予安慰與鼓勵。
護士在為您進行治療和護理時，能給予適當的遮掩。
護士給您講解了所用藥物基本作用。
在治療、檢查、手術前后，護士都能講解目的和注意事項。
護士講解了與疾病相關的知識（休息、飲食、活動）。
病房的環境安靜、整潔。
您的床鋪能夠得到及時整理或更換。
病房內有預防跌倒、墜床等安全警示標志和預防措施。
在為您做任何治療操作前，護士都能對您的姓名進行核對。
住院期間，最滿意的護士是。
對本次住院所獲得的護理服務還存在哪些意見或建議。