夜班護士亞健康現狀及其影響因素分析調查問卷

親愛的護理老師:

您好！我是西南交通大學希望學院的護理實習生，目前正在開展關于夜班護士亞健康現狀及影響因素的調研。本次調查旨在為改善護理工作者健康狀況提供參考，問卷采用匿名填寫，所有數據僅用于學術分析，您的隱私將得到嚴格保護。真誠希望能得到您的支持與幫助，耽誤您幾分鐘時間完成問卷，感謝您的耐心與配合！

一、一般資料

1.您的性別：

男女

2.您的年齡段：

18~2021~2526~3031~4041~5051~6060以上

3.您的護理工作年限是

≤1年1-3年4-6年7-9年≥10年

4.您的學歷是

中專大專本科碩士研究生博士研究生

5.您的婚姻狀況是

未婚已婚

6.您的職稱是

護士護師主管護師副主任護師主任護師

7.您的每個月收入情況是

0-3000元3000-5000元>5000元

8.您的每日平均睡眠時間是

0-6h>6h

9.您的每周按時用餐頻率是

0-3天/周>3天/周

10.您的每周鍛煉頻率是

0-3次/周>3次/周

11.您是否有吸煙或飲酒行為

吸煙喝酒既吸煙又飲酒均無

12.您每月的夜班頻率是

2-3次/月4-5次/月6-7次/月≥8次

二、亞健康評定量表

本量表由39個問題組成，包括生理、心理和社會健康三個方面，能較為全面的反映出您的健康狀況。請您根據自己近一個月的情況如實填寫所有的問題，每個問題只能選擇一個答案。如果您對某個問題不能肯定回答，請選擇最接近您自己真實感受的那個答案。

1.您的食欲怎么樣?

1.非常差2.比較差3.一般4.比較好5.非常好

2.您的睡眠怎么樣？

1.非常差2.比較差3.一般4.比較好5.非常好

3.您對自己的頭發生長情況滿意嗎?(如頭發早白，枯黃或脫發等情況)

1.很不滿意2.較不滿意3.一般4.比較滿意5.非常滿意

4.您感到口干或口苦嗎？

1.從不2.很少3.有時4.經常5.總是

5.您有腸胃不適嗎？(如反酸、打嗝、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等)

1.從不2.很少3.有時4.經常5.總是

6.您的小便有異常嗎？（如尿黃、尿痛、尿少、尿頻、夜尿多等）

1.從不2.很少3.有時4.經常5.總是

7.您有頭部不適嗎？（如頭暈、頭痛、頭重、頭脹、頭麻等）

1.從不2.很少3.有時4.經常5.總是

8.您有眼部不適嗎？（如酸脹、干澀、多淚、模糊、易疲勞、多血絲等）

1.從不2.很少3.有時4.經常5.總是

9.您的聽覺系統有異常嗎？（如耳鳴、聽力下降、耳痛等）

1.從不2.很少3.有時4.經常5.總是

10.您的彎腰、屈膝有困難嗎？

1.沒有困難2.比較輕松3.有點困難4.比較困難5.非常困難

11.正常爬3至5層樓，您有困難嗎？

1.沒有困難2.比較輕松3.有點困難4.比較困難5.非常困難

12.您步行1500米路有困難嗎？

1.沒有困難2.比較輕松3.有點困難4.比較困難5.非常困難

13.正常休息后您的疲勞能得到緩解嗎？

1.根本不能2.很少可以3.有時可以4.多數可以5.完全可以

14.您有充沛精力應付日常生活、工作和學習嗎？

1.根本沒有2.很少有3.有時有4.多數有5.完全有

15.您認為自己的生理（軀體）處于什么身體健康狀態？

1.健康2.亞健康3.輕度疾病4.中度疾病5.嚴重疾病

16.您對自己有信心嗎？

1.根本沒有2.信心較小3.有點信心4.信心較大5.很有信心

17.您對目前的生活狀況滿意嗎？

1.很不滿意2.較不滿意3.一般4.比較滿意5.非常滿意

18.您對未來樂觀嗎？

1.非常悲觀2.比較悲觀3.一般4.比較樂觀5.非常樂觀

19.您有幸福的感覺嗎？

1.根本沒有2.很少有3.有時有4.經常有5.一直有

20.您感到精神緊張嗎？

1.從不2.很少3.有時4.經常5.總是

21.您感到心情不好、情緒低落嗎？

1.根本沒有2.很少有3.有時有4.經常有5.一直有

22.您感到不安全嗎？

1.從不2.很少3.有時4.經常5.總是

23.您會毫無理由的感到害怕嗎？

1.根本不會2.很少會3.有時會4.經常會5.總是這樣

24.您覺得孤獨嗎？

1.根本不2.較不孤獨3.有點孤獨4.比較孤獨5.非常孤獨

25.您敏感多疑嗎？

1.從不2.很少3.有時4.經常5.總是

26.您的記憶力如何？

1.非常差2.比較差3.一般4.比較好5.非常好

27.您思考問題或處理問題的能力怎么樣？

1.非常差2.比較差3.一般4.比較好5.非常好

28.您的心理健康狀況（如情緒、認知能力等）處于什么狀態？

1.健康2.亞健康3.輕度疾病4.中度疾病5.重度疾病

29.對于在生活、工作和學校中發生在自己身上的不愉快的事情，您能妥善的處理好嗎？

1.根本不能2.很少可以3.有時可以4.多數可以5.完全可以

30.您對自己在社會中的人際關系滿意嗎？

1.很不滿意2.較不滿意3.一般4.比較滿意5.非常滿意

31.您對自己在生活、工作和學校中的表現滿意嗎？

1.很不滿意2.較不滿意3.一般4.比較滿意5.非常滿意

32.您能夠較快的適應新的生活、工作和學習環境

1.根本不能2.很少可以3.有時可以4.多數可以5.完全可以

33.您總是和朋友和家人保持聯系嗎(如探訪、電話、其他通信)？

1.從不聯系2.聯系較少3.有時聯系4.聯系較多5.一直聯系

34.您有可以與您分享快樂和憂傷的朋友嗎？

1.根本沒有2.比較少3.一般4.比較多5.非常多，五個以上

35.與您關系密切的同事、同學、鄰居、親戚或朋友多嗎？

1.根本沒有2.比較少3.一般4.比較多5.非常多，五個以上

36.需要幫助時，家人、同事或朋友會給予您物質或情感上的支持或幫助嗎？

1.根本不會2.很少會3.有時會4.多數會5.總是這樣

37.遇到困難時，您會主動尋求別人的支持和幫助嗎？

1.根本不會2.很少會3.有時會4.多數會5.總是這樣

38.您認為自己的“社會健康”（如人際關系、社會交往等方面）處于什么狀態？

1.健康2.亞健康3.輕度疾病4.中度疾病5.重度疾病

39.您認為自己的總體健康（包括軀體、心理和社會健康三方面）處于什么狀態？

1.健康2.亞健康3.輕度疾病4.中度疾病5.重度疾病

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