6月醫保物價政策應知應會考試

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院辦醫務科臨床醫生臨床護士醫技科藥劑科公衛科

1.紅細胞抗體篩查限（）支付。

A、貧血患者B、輸血患者C、手術患者D、貧血的手術患者

2、椎管內麻醉的患者術后鎮痛應按硬膜外連續鎮痛收費。（）

A、正確B、錯誤

3、根據《關于申報2025年特例單議的通知》可進行特病單議的病例原則上為醫療費用超出該病例所在病組或病種分值支付標準額度一定比例的高額費用病例，并滿足以下一個或多個特點：（）。

A、住院時間長;B、復雜危重癥，消耗醫療資源過高;C、多學科聯合診療；D、使用新藥耗新技術導致醫療費用高;E、現行分組方案未能包含的病例；F、醫保部門明確的其他情況B、藥學人員適用

4、根據《關于申報2025年特例單議的通知》可進行特病單議月度申報比例不超過當月出院人次的4%，過期不予受理。（）。

A、正確B、錯誤

5、根據《關于申報2025年特例單議的通知》可進行特病單議申報材料內容包括不限于（）

A、醫保結算清單B、收費明細清單、C、住院歸檔完整病歷：病案首頁，出院記錄，入院記錄（或再次入院記錄)，病程記錄，手術記錄，麻醉記錄D、檢驗檢查報告單、長期醫囑，臨時醫囑，護理記錄。

6、根據《關于開展“日間手術”醫保結算管理工作的通知》，日間手術單次起付線標準原則上按照同級定點醫療機構統籌基金住院起付線的（）確定，（A）元。

A、10%，80B、15%，120C、20%，160D、5%，40

7、自2025年3月8日起吸痰護理與氣管切開護理不可以同時收費。（）

A、正確B、錯誤

8、根據醫療器械監督管理條例（根據2024年12月6日《國務院關于修改和廢止部分行政法規的決定》第二次修訂）第五十五條醫療器械經營企業、使用單位不得經營、使用未依法注冊或者備案、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫療器械。（）

A、正確B、錯誤

9、若患者不符合限制性適應癥，但符合說明書用藥，可以（）

A、醫保報銷B、勾選自費

10、關于院內組合項目申報流程中醫保物價辦審核：審核項目收費是否參照《全國醫療服務價格項目規范》及《新疆維吾爾自治區醫療服務價格》最新收費目錄，是否存在自立項目、超標準收費或重復收費（如同一服務拆分多項收費）（）

A、正確B、錯誤

11、女性患者開具男性腫瘤標記物檢測屬于（）

A、串換收費B、重復收費C、過渡診療D、超標準收費

12、“游離前列腺特異性抗原測定(FPSA)”、“總前列腺特異性抗原測定(TPSA)”作為普通腫瘤篩查項目（已剔除前列腺腫瘤、增生）屬于（）

A、串換收費B、重復收費C、超標準收費D、過渡診療

13、他克莫司軟膏限中重度特應性皮炎患者的二線用藥（）

A、正確B、錯誤

14、對非急性冠脈綜合癥、急性缺血性疾病、重癥感染患者入院后進行血清肌鈣蛋白I測定、血清肌紅蛋白測定測定收費。（）

A、串換收費B、重復收費C、過渡診療D、超標準收費

15、艾拉莫德片限活動性類風濕關節炎患者的二線治療（）

A、串換收費B、重復收費C、過渡診療D、超標準收費

16、膀胱灌注含導尿，膀胱灌注不同時收取導尿費用，（）

A、正確B、錯誤

17、“血清胱抑素(CystatinC)測定”（適用于腎功受損和腎移植病人。血清胱抑素排除腎內科、排除診斷中含有“腎”相關診斷）（）

A、串換收費B、重復收費C、過渡診療D、超標準收費

18、男性做女性項目（血清促黃體生成素測定、孕酮測定、血清促卵泡刺激素測定）（）

A、串換收費B、重復收費C、過渡診療D、超標準收費

19、根據《新疆維吾爾自治區新疆生產建設兵團醫療服務價格項目目錄》（2021版、2022版、2023版、2024版），牙髓失活術含“麻醉、開髓、備洞、封藥”等費用。開展牙髓失活術，不應重復收取開髓引流術。（）

A、正確B、錯誤

20、向無指征患者普遍開展血漿D-二聚體測定。（）

A、串換收費B、重復收費C、過渡診療D、超標準收費

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