社區老年人需求調查問卷
尊敬的居民朋友:
您好!為深入了解本社區老年人需求,以便提供更優質服務,我們開展此次調查。問卷匿名,信息嚴格保密,請您放心作答。感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1、您的性別
A. 男
B. 女
2、您的年齡
A. 50-64歲
B. 65-79 歲
C. 80 歲及以上
3、您在本社區居住時長
A. 1 年以下
B. 1 - 5 年
C. 5 - 10 年
D. 10 年以上
4、您認為本社區屬于哪種類型
A. 老舊社區
B. 新建商品房社區
C. 單位家屬院社區
D. 回遷安置社區
E. 其他(請注明)
二、健康醫療和生活照料需求
5、您目前的身體健康狀況
A. 非常好,無慢性疾病
B. 較好,不影響日常生活
C. 一般,對日常生活有一定影響
D. 較差,生活需他人照顧
6、您希望社區提供的健康醫療服務
A. 定期組織免費體檢
B. 開展健康講座和義診活動
C. 建立老年人健康檔案
D. 提供上門醫療服務
E. 開設康復護理課程
F. 其他
7、如果您需要生活照料服務,更傾向的方式
A. 家人照顧
B. 社區提供的居家養老服務(如送餐、保潔等)
C. 入住養老機構
D. 聘請保姆
E. 其他
三、文化娛樂需求
8、您平時主要的休閑娛樂活動
A. 看電視、聽廣播
B. 下棋、打牌
C. 散步、鍛煉身體
D. 參加社區組織的文化活動
E. 閱讀書籍、報紙
F. 與鄰居聊天
G. 其他(請注明)
9、您對社區目前組織的文化娛樂活動的滿意度
A. 非常滿意,活動豐富多樣,符合需求
B. 滿意,活動基本能滿足需求
C. 一般,活動種類少,不太感興趣
D. 不滿意,活動很少,幾乎未參與
E. 非常不滿意,從未聽說過社區有相關活動
10、您希望社區增加的文化娛樂活動
A. 文藝演出(如戲曲、歌舞等)
B. 書畫展覽、手工制作等藝術活動
C. 旅游活動
D. 老年大學課程(如書法、繪畫、攝影等)
E. 體育比賽(如乒乓球、太極拳等)
F. 其他
11、您是否參加過社區組織的智能手機科普活動?
A. 參加過,且收獲很大
B. 參加過,但效果一般
C. 聽說過但沒參加過
D. 完全沒聽說過社區有這類活動
12、如果社區開展智能手機科普活動,您希望學習哪些內容?
A. 基礎操作(如開關機、設置、連接網絡等)
B. 常用軟件使用(如微信、支付寶、地圖導航等)
C. 防范網絡詐騙知識
D. 線上購物、繳費等生活服務操作
E. 拍照、視頻剪輯等娛樂功能
F. 其他(請注明)
四、社交與心理需求
13、您感到孤獨或寂寞的頻率
A. 經常會
B. 偶爾會
C. 很少會
D. 從來不會
14、您希望社區提供的社交與心理支持服務
A. 組織鄰里互助活動,增進鄰里關系
B. 開展心理健康講座和咨詢服務
C. 建立老年人社交俱樂部,定期組織交流活動
D. 鼓勵志愿者與老年人結對幫扶
五、社區適老化改造相關問題
15、您對社區內無障礙設施(如坡道、扶手等)的滿意度如何?
A. 非常滿意,設施完善且使用方便
B. 滿意,基本能滿足需求
C. 一般,部分設施有待完善
D. 不滿意,設施嚴重不足,影響出行
E. 非常不滿意,幾乎沒有相關設施
16、您認為社區在以下哪些適老化改造方面還需要加強
A. 公共區域地面防滑處理
B. 增加休息座椅數量及合理布局
C. 完善樓道照明設施
D. 電梯加裝或改造(針對無電梯樓棟)
E. 公共衛生間適老化改造(如安裝扶手、緊急呼叫裝置等)
F. 其他(請注明)
六、對社區老年人服務的建議
17、您對社區改善老年人服務的其他建議或意見:
再次感謝您的支持與配合!祝您生活愉快,身體健康!
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