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                    某城市居民對社區養老服務滿意度及需求調查問卷
            
            
            
            
            

                
            
                    
            
                        
                    
            
                    
            
                    
            
                        
            一、基本信息
            1.?您的性別：
            2.?您的年齡：
            3.?您目前的居住狀態：
            4.?您的文化程度：
            5.?您的月收入（包含退休金、子女贍養等所有收入）：
            二、社區養老服務認知與使用
            6.?您是否了解所在社區提供的養老服務？
            7.?您或您的家人是否使用過社區養老服務？
            8.?您使用過哪些社區養老服務（可多選）：
            9.?您使用社區養老服務的頻率是？
            10.?您選擇使用社區養老服務的主要原因是（可多選）：
            11.?您認為現有服務存在哪些不足（可多選）：
            12.?您對目前使用的社區養老服務總體滿意度如何？
            三、社區養老服務滿意度評價
            13.?您對社區養老服務人員的專業能力滿意度如何？
            14.?您對社區養老服務的設施設備滿意度如何？
            15.?您對社區養老服務的收費標準滿意度如何？
            16.?您對社區養老服務的信息宣傳及時性和準確性滿意度如何？
            四、社區養老服務需求
            17.?您希望社區新增以下哪些養老服務（可多選）：
            18.?您每月愿意為社區養老服務支付的費用是？
            19.?您希望社區養老服務活動在什么時間開展（可多選）：
            20.?您更傾向于哪種宣傳方式了解社區養老服務（可多選）：
            21.?您是否愿意參與社區養老志愿服務？
            五、開放性問題
            22.?您對完善社區養老服務還有哪些其他建議或期望？
            
                    
            
                
            
                
            
            
        
            
        
        
            
            
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