新生入學調查問卷
“本問卷僅用于新生入學指導參考,信息會嚴格保密,不會用于任何評比或公開用途?!闭埛判奶顚憽?
姓名:
性別:
男
女
畢業小學:
撫養人電話:
你是否是獨生子女:
A. 是
B. 否
是否有兄弟姐妹同校就讀:(如有請標注姓名班級)
是
否
是否有特殊疾病或身體狀況(如過敏、心臟病等)如果有,請簡要說明
是否有特長(如音樂、美術、體育等)
是否參加過課外輔導班(如語文、數學、英語等)
是否擔任過小學班干部(如果是,請注明職務)
你的目標高中:
你的理想職業:
學生自我評價及對初中生活的期待或擔心(性格、學習習慣、興趣愛好、期待、擔心等方面,100字以內)
如果在學習上需要幫助,你希望老師優先關注哪些方面?
你家中父母的基本情況:
A. 正常
B. 離異重組
C. 離異暫未重組
D.其他
父母總試圖潛移默化地影響我,使我成為出類拔萃的人:
A. 從不
B. 偶爾
C. 經常
D. 總是
當我感到傷心的時候可以從父母那兒得到安慰:
A. 從不
B. 偶爾
C. 經常
D. 總是
家長是否擔任過家委會成員(如果是,請注明擔任職務及所在學校)
家長是否有意愿加入本班家委會
A. 是
B.否
家長期望在家委會中擔任的職務(多選):
A. 家委會會長(負責統籌班級事務與家委會日常工作))
B. 財務部(負責管理班費的收支、報銷以及明細公布))
C. 采購部(負責班級活動物資以及日常物品的采購與管理))
D. 后勤部(負責班級活動的后勤保障)
E. 宣傳部(負責班級布置,照片拍攝,視頻剪輯等)
F. 其他(請注明)
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