基于卡諾模型的社區居家養老服務老年人需求調查2
尊敬的老年朋友:
您好!為了解社區居家養老服務的需求情況, 特開展本次調查。
您的回答將嚴格保密,僅用于學術研究,不會泄露任何個人信息。請您根據自身體驗如實填寫,衷心感謝您的支持與配合!
第一部分:基本信息
1. 您的年齡是
60歲以下
60—69歲
70—79歲
80歲及以上
2.
您的性別:
男
女
3.
您的健康狀況:
健康
基本健康(患有慢性病如高血壓、糖尿病等)
不健康但是生活能自理
生活半自理
生活不能自理
4. 您的教育程度
小學及以下
初中
高中 / 中專 / 職高
大專
本科
碩士研究生及以上
5.
您接受社區居家養老服務的時間:
1年及1年以內
1—3年
3年及3年以上
第二部分:社區居家養老服務老年人需求情況
選項說明
:
1.以下問卷每個問題都有正反兩方面的功能評價,請您根據認可的程度進行選擇。為了確保問卷的有效性,
同一問題的正反兩方面評價
不能
同時選擇 "我很喜歡 "或 "很不喜歡 "
。
2.
很滿意
-- 說明該內容
超出了自己的預期,會很喜歡,
并能帶給您意外的喜悅、開心
理應如此
--說明您認為該內容
是不可或缺的
無所謂
--說明您不會特別在意,
對有或沒有該功能感到無所謂
勉強接受
--說明您對此
并不感到高興,但還可以接受
不滿意
--說明表示您對此
感到不滿意、不高興
(1)
有形性
6.
基礎設施、設備健全,生活環境整潔、安全、舒適
我很喜歡(很滿意,超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區提供健全的設施設備,整潔、安全、舒適的環境,您的評價
如果社區不提供健全的設施設備,整潔、安全、舒適的環境,您的評價
7.
服務資源多樣化(
指為老人提供涵蓋
醫療康復、文娛活動、智能監測
等多元化的服務設施與資源,如康復器材、興趣活動設備、健康監測設備等,以滿足不同老人的多層次需求。
)
我很喜歡(很滿意,超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果提供多樣化的服務資源,您的評價
如果社區不提供多樣化的服務資源,您的評價
8.
環境設計富有人性化,尊重老人生活習慣(如無障礙設施、宗教場所)
我很喜歡(很滿意,超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果環境設計富有人性化,尊重老人生活習慣(如無障礙設施、宗教場所),您的評價
如果環境設計不富有人性化,不尊重老人生活習慣(如無障礙設施、宗教場所),您的評價
9.
服務人員整潔的儀表,精神飽滿
我很喜歡(很滿意,超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果服務人員儀表整潔、精神飽滿,您的評價
如果服務人員并不具備整潔的儀表和飽滿的精神,您的評價
(2)
保證性
10.
服務人員具備較高水平的專業知識和專業技能
我很喜歡(很滿意,超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果服務人員具備高水平的專業知識和技能,您的評價
如果服務人員不具備高水平的專業知識和技能,您的評價
11.
服務人員有較好的服務態度
我很喜歡(很滿意,超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果服務人員具備較好的服務態度,您的評價
如果服務人員不具備較好的服務態度,您的評價
12.
服務人員具備良好的溝通協調能力
我很喜歡(很滿意,超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果服務人員具備良好的溝通協調能力,您的評價
如果服務人員不具備良好的溝通協調能力,您的評價
(3)
響應性
13.
給老人提供快速準確的服務
(
生活照料、醫療,
文化娛樂
服務
)
我很喜歡(很滿意,超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區能快速準確地提供服務(生活照料、醫療,文化娛樂服務),您的評價
如果社區不能快速準確地提供服務(生活照料、醫療,文化娛樂服務),您的評價
14.
服務人員給老人提供服務(
生活照料、醫療,
文化娛樂
服務
)的意愿高
我很喜歡(很滿意,超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果服務人員提供服務(生活照料、醫療,文化娛樂服務)的意愿高,您的評價
如果服務人員提供服務的意愿不高,您的評價
15.
能夠隨時給老人提供服務
(
生活照料、醫療,
文化娛樂
服務
)
我很喜歡(很滿意,超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果服務人員能夠隨時提供服務(生活照料、醫療,文化娛樂服務),您的評價
如果服務人員不能夠隨時提供服務(生活照料、醫療,文化娛樂服務),您的評價
16.
能
快速響應老人社會交往需求(
如興趣小組、社區聚會
)
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區能快速響應社會交往需求(如興趣小組、社區聚會),您的評價
如果社區不能快速響應社會交往需求(如興趣小組、社區聚會),您的評價
17.
可以及時提供心
理疏導服
務
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區能及時提供心理疏導服務,您的評價
如果社區不能及時提供心理疏導服務,您的評價
請選擇“勉強接受”以表明你在認真填寫問卷
(4)
可靠性
18.
按承諾準確提供服務
(
生活照料、醫療,
文化娛樂
服務
)
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區能按承諾準確提供服務(生活照料、醫療,文化娛樂服務),您的評價
如果社區不能按承諾準確提供服務(生活照料、醫療,文化娛樂服務),您的評價
19.
有效的服務反饋機制
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區具備有效的服務反饋機制,您的評價
如果社區不具備有效的服務反饋機制,您的評價
20.
老人身體隱私保護(
尊重和維護受訪者的個人隱私,如在提供服務過程中采取意見征詢、關閉門窗、遮擋等方式,保護受訪者的隱私部位
)
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區能嚴格保護老人身體隱私,您的評價
如果社區不能嚴格保護老人身體隱私,您的評價
(5)
移情性
21.
滿足老人個
性化
的服務
需求
(
根據老人的個體需求,提供相應的服務和解決方案,如為患有慢性疾病的老人提供個性化的健康管理方案等
)
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區滿足您的個性化需求(如為患有慢性疾病的老人提供個性化的健康管理方案等),您的評價
如果社區不能滿足您的個性化需求(如為患有慢性疾病的老人提供個性化的健康管理方案等),您的評價
22.
服務人員了解并理解老人的需求
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果服務人員能了解并理解您的需求,您的評價
如果服務人員不能了解并理解您的需求,您的評價
23.
支持自主決策(能夠在生活中做出自己的選擇和決策)
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區能支持您的自主決策(能夠在生活中做出自己的選擇和決策),您的評價
如果社區不能支持您的自主決策(能夠在生活中做出自己的選擇和決策),您的評價
24.
維護老人自我價值和自我認同感
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區能維護老人自我價值和自我認同感,您的評價
如果社區不能維護老人自我價值和自我認同感,您的評價
25.
尊重宗教信仰與文化偏好
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區能尊重宗教信仰與文化偏好,您的評價
如果社區不能尊重宗教信仰與文化偏好,您的評價
26.
給予老人個性化的關注(
服務人員主動了解、關心老人的情感和心理需求,如傾聽老人心聲、
情感上的支持、興趣和愛好的關注等
)
我很喜歡(超出預期,并能帶給您意外的喜悅)
理應如此
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果社區能給予您個性化的關注(服務人員主動了解、關心老人的情感和心理需求,如傾聽老人心聲、情感上的支持、興趣和愛好的關注等),您的評價
如果社區不能給予您個性化的關注(服務人員主動了解、關心老人的情感和心理需求,如傾聽老人心聲、情感上的支持、興趣和愛好的關注等),您的評價
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