西周中學2025級初一新生預報名

各位家長，恭喜您的孩子即將成為西周中學的一員。為了更好地進行溝通和安排下一步的學習，校方需要您提供孩子的基本信息，請您認真填寫（盡量填寫完整、詳細），感謝配合！

1. 孩子的姓名：

2. 孩子的性別：

男女

3. 孩子的出生日期：

4. 孩子的民族

請選擇

5. 孩子的畢業學校

西周小學下沈小學其他（例某某小學）

6. 孩子原小學班級（例：601）

7. 孩子的戶籍所在地（填戶口本上地址）

8. 孩子的現住址（具體到門牌號）

9. 是否雙胞胎今年同時入學

否是（請寫出兩位雙胞胎孩子的姓名）

10. 孩子的家庭結構

雙親家庭單親家庭（跟父親同?。?/label>單親家庭（跟母親同?。?/label>其他情況請說明

11. 父親姓名：_________ 工作單位：___
手機號碼：____________

12. 母親姓名：_________ 工作單位：___
手機號碼：____________

13. 其他監護人姓名：_________ 工作單位：___
手機號碼：____________

14. 請填寫一個平常聯系比較方便的手機號碼（后續學校將用來發送報名通知短信）

15. 孩子有無特異體質或特殊疾?。ㄕ堈鎸嵦顚?，方便老師后續關注）

無有

16. 孩子是否有異常行為或情緒（請真實填寫，方便老師后續關注）

無有

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