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社區建成環境與老年人步行行為調查
一、基本信息
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
50-59歲
60-69歲
70-79歲
80歲以上
3. 您在本社區住了多久?
不到1年
1-5年
6-10年
10年以上
二、日?；顒忧闆r
4. 最近一周（七天），您是否有休閑散步活動?（無相關活動，跳到問題 13）
是
否
5. 平均____天/周，平均每天____分鐘。
6. 您經常在哪個時間段步行出門、回家:出門時間____回家時間____
7. 您休閑散步發生的地點分別是________
8. 最近一周（七天），您是否有步行出去辦事(買菜、就醫、接送孫輩等)步行活動?
是
否
9. 平均____天/周，平均每天____分鐘。
10. 您經常在哪個時間段步行出門、回家:出門時間____回家時間____
三、社區環境感受（1=非常不同意，5=非常同意）（注意:標*的題目請反向思考）
11. 社區服務
很不同意
不同意
一般
同意
非常同意
您家附近（步行15分鐘內）有方便到達的菜市場、超市或便利店
您家附近（步行15分鐘內）有方便到達的公園、綠地或廣場
您家附近（步行15分鐘內）有方便到達的社區衛生服務中心/診所/藥房
您家附近（步行15分鐘內）有方便到達的銀行、郵局或社區服務中心
您家附近（步行15分鐘內）有方便到達的公交車站或地鐵站
12. 步行設施與安全
很不同意
不同意
一般
同意
非常同意
您家附近的人行道（步行道）狀況良好（平整、無破損、無障礙物）
您家附近有足夠的照明設施，晚上走路感覺安全
您家附近過馬路（如斑馬線、紅綠燈、人行天橋/地道）方便且安全
您家附近有方便休息的長椅或涼亭
13. 社區環境
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
您家附近的環境干凈整潔（垃圾清理及時、無亂涂亂畫）
您家附近有漂亮的景觀（如綠化、小品、水景）
您家附近有遮陽避雨的設施（如行道樹、雨棚）
14. 住宅環境
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
您所居住的樓棟有電梯
您進入住宅樓和單元門的通道是方便、無障礙的（如有坡道、無臺階或臺階低緩）
您家樓棟的公共區域（樓道、電梯）照明良好
您覺得您家所在的小區/樓棟總體上是安全的
15. 四、建議
您希望社區在哪些方面改進？（如增加休息座椅、改善路燈照明、拓寬人行道、增加健身器材）
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