社區建成環境對老年人步行行為影響調查
您好! 非常感謝您在百忙之中協助我們的調研工作。本次問卷調查希望了解您所在小區建成環境主觀感知,該問卷結果只用于學術研究,不會泄露您的私人信息,感謝您的支持!
一、基本信息
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
50-59歲
60-69歲
70-79歲
80歲以上
3. 您在本社區住了多久?
不到1年
1-5年
6-10年
10年以上
4. 您的受教育程度
小學或小學以下
初中
高中/中專
大學(大專)及以上
二、日?;顒忧闆r
5. 最近一周(七天),您是否有在居住地方附近(包括街道上、廣場、公園等),進行休閑散步活動?(遛狗、與親友散步等,不包括去辦事等)(無相關活動,跳到問題 10)
是
否
6. 每周散步____天,平均每天___小時____分鐘。
7. 您經常在哪個時間段出門散步?
早上(5:00-9:00)
上午(9:00-12:00)
下午(12:30-18:00)
晚上(18:00-22:00)
8. 您經常在哪個時間段散步完回家?
早上(5:00-9:00)
上午(9:00-12:30)
下午(12:30-18:00)
晚上(18:00-22:00)
9. 您休閑散步發生的地點分別是______
10. 最近一周(七天),您是否有步行出去辦事(買東西、就醫、接送孫輩等,不包括休閑散步)步行活動?(無相關活動,跳到問題 14)
是
否
11. 每周步行出去辦事有____天,平均每天___小時____分鐘。
12. 您經常在哪個時間段步行出門辦事?
早上(5:00-9:00)
上午(9:00-12:00)
下午(12:30-18:00)
晚上(18:00-22:00)
13. 您經常在哪個時間段辦完事步行回家?
早上(5:00-9:00)
上午(9:00-12:30)
下午(12:30-18:00)
晚上(18:00-22:00)
14. 您出門辦事發生的地方分別有
三、社區建成主觀環境感受(1=很不同意,5=非常同意)
15. 社區便利性
很不同意
不同意
一般
同意
非常同意
您家附近(步行15分鐘內)有方便到達的菜市場、超市或便利店
您家附近(步行15分鐘內)有方便到達的社區衛生服務中心/診所/藥房
您家附近(步行15分鐘內)有方便到達的銀行、郵局或社區服務中心
您家附近(步行15分鐘內)有方便到達的公交車站或地鐵站
16. 社區安全性
很不同意
不同意
一般
同意
非常同意
您進入住宅樓和單元門的通道是方便、無障礙的(如有坡道、無臺階或臺階低緩)
您覺得您家所在的小區/樓棟總體上是安全的()
您家附近的人行道(步行道)狀況良好(平整、無破損、無障礙物)
您家附近有足夠的照明設施,晚上走路感覺安全
您家附近過馬路(如斑馬線、紅綠燈、人行天橋/地道)方便且安全
17. 社區舒適性
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
您家附近的環境干凈整潔(垃圾清理及時、無亂涂亂畫)
您家附近有漂亮的景觀(如綠化、小品、水景)
您家附近有遮陽避雨的設施(如行道樹、雨棚)
您家附近有方便休息的長椅或涼亭
18. 社區社交環境
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
您認為社區環境適合老年人開展戶外活動
您家附近有方便到達的公園、綠地或廣場
您認為在社區里能經常和朋友進行娛樂活動
19. 四、建議
您希望社區在哪些方面改進?(如增加休息座椅、改善路燈照明、拓寬人行道、增加健身器材)
20. 您住的小區是?
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