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            居民營養健康知識知曉率調查問卷

            您好!為精準推進HCH連續營養服務模式工作開展,了解居民營養健康知識知曉率水平相關情況,評估宣教工作開展成效,鄒城市疾控中心在HCH試點開展居民營養健康知識知曉率調查。本次調查分3次進行,需留取姓名及電話信息,以便后續調查及效果評價。請您根據自己的真實情況填寫,我們對您的個人信息進行保密。您提供的信息對本調查非常重要,謝謝您的支持與參與!

                                                                                                                             ——鄒城市疾病預防控制中心

            一、基本情況
            1. 1.姓名:_________    年齡:___歲
            電話:____________
            2. 2.性別: ( )
            3. 3.婚姻狀況:( )
            4. 4.和您共同生活的18-64歲成年人有幾人? 人
            5. 5.您的文化程度:( )
            6. 6.您的行業/單位(如已退休,選擇曾經最主要的供職單位):( )(單選)
            7. 7.上一年,您的家庭人均總收入是 元/人?
            8. 8.您的體重: kg
            9. 9.您的身高: cm
            10. 10.您是否患有以下慢性?。ń浽\斷確診):( )(可多選)
            11. 11.您平時從哪些渠道獲得營養健康知識? ( )(可多選)
            12. 12.請列出您最希望獲得營養健康知識的三個渠道( )(選3個選項)
            二、營養健康知識
            13. 1.基于我國居民膳食攝入現狀,《中國居民膳食指南》對一般人群的食物攝入建議為()
            • 多吃
            • 適量
            • 少吃
            • 無所謂
            • 不知道
            蔬菜 
            水果
            奶類
            大豆及制品
            全谷物
            魚、禽、瘦肉
            加工肉制品
            加了糖的食物或者飲料
            14. 2.1健康成人每人每天吃鹽不超過多少克?( )
            15. 2.2每人每天吃添加糖最好不超過多少克?添加糖:添加到食物或飲料中的糖或糖漿,如添加的白糖、紅糖、砂糖、玉米糖漿等。( )
            16. 2.3每人每天烹調油多少克?( )
            17. 3.下面關于蔬菜、水果的說法,正確的是:( )(多選)
            18. 4.下面說法正確的是:( )(多選)
            19. 5.下列關于平衡膳食特點的說法正確的是:( )(多選)
            20. 6.下面食物,補鈣最好的是:( )(單選)
            21. 7.與大米、白面等細糧相比,粗糧(如糙米、全麥等全谷物,燕麥、小米、玉米等雜糧,綠豆、赤豆等雜豆)有哪些特點?( )(多選)
            22. 8.以下哪些食物含鐵豐富且容易被人體吸收利用?( )(多選)
            23. 9.想攝入較多的維生素A,可以通過吃下面哪些食物?( )(多選)
            24. 10.下面哪種食品通常含較多的油和鹽?( )(單選)
            25. 11.從預防血脂異常和心血管疾病角度考慮,您覺得應優先選擇以下哪種食物?( )(單選)
            26. 12.下面說法正確的是:( )(多選)
            27. 13.下面說法正確的是:( )(多選)
            28. 14.商品1和商品2哪一個屬于奶類?( )(單選)
            商品1

            商品2
            29. 15.商品1和商品2哪一個含有的蛋白質更高(每100ml)?( )(單選)
            商品1


            商品2
            30. 16.請您估計下面食物的重量:( )注:以中等身材成年女性的手為參照。
            • 20克
            • 50克
            • 100克
            • 200克
            • 不知道
            蔬菜
            肉類
            雞蛋
            31. 17.以下哪種搭配的早餐營養更均衡?( )(單選)
            32. 18.如果一個成年人的體質指數(體重/身高2)是25.7公斤/米2,則他(她)的體重屬于( )(單選)
            33. 19.下面哪些方法有助于我們維持健康體重?( )(多選)
            34. 20.下列關于飲酒的說法正確的是:( )(多選)
            35. 21.下列關于食物烹調的說法表述正確的是( )(單選)
            36. 22.小張的媽媽最近正在網絡上學習科普知識,下列文章標題說法正確的是( )(單選)
            37. 23.下面說法正確的是:( )(單選)
            38. 24.以下情景,符合不浪費食物的做法有:( )(多選)
            39. 25.以下做法正確的是:( )(多選)
            40. 26.下面說法正確的是:( )(多選)
            41. 27.您是否贊同以下說法?
            • 非常贊同
            • 贊同
            • 一般
            • 不贊同
            • 非常不贊同
            要營養必須多吃肉、魚和蛋。
            奶是只有嬰幼兒才必需的食物。 
            早飯不餓就不吃了,中午多吃點就行。
            口渴的時候喝水,不渴的時候不用喝。
            保?。üδ埽┦称房梢蕴娲幤?。
            42. 28.通常情況下,您進行以下行為的頻率?
            • 完全不會
            • 偶爾會
            • 有時會
            • 經常會
            • 總是會
            主動和家人或朋友討論營養健康相關信息
            定期監測自己的體重情況
            在購買預包裝食品時,會仔細閱讀食品營養標簽
            使用公勺公筷
            烹調時注意控制油用量
            烹調時注意控制鹽用量
            43. 29.通常情況下,您吃以下食物的頻率是?
            • 每天
            • 5-6天/周
            • 3-4天/周
            • 1-2天/周
            • 1-3次/月
            • <1次/月
            全谷物/粗雜糧
            水果
            蔬菜
            牛奶、酸奶、奶粉或奶酪(不包括乳飲料)
            水產品
            蛋類
            畜禽肉
            加工肉制品
            大豆及制品
            堅果
            油炸食品
            含糖飲料
            早餐
            在外就餐/點外賣
            44. 30.通常情況下,您一周累計做 ____分鐘的中等強度有氧身體活動, ____分鐘的高強度有氧身體活動。(包括職業、家務、業余活動等;有氧身體活動是指軀干、四肢等大肌肉群參與為主的、有節律、時間較長、能夠維持在一個穩定狀態的身體活動;中等強度是指活動時感覺有點累,心跳和呼吸都加快,輕微出汗,可以輕松說話;高強度是指活動時感覺很累,全身出了很多汗,說話較費力或停止運動才能說話,呼吸急促,大口喘氣,心跳很快)
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