胸痛救治單元應知應會基礎知識考試題

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一、單選題（每題2分，共40分）

1、急性胸痛患者問詢到哪里就診，該如何處理？（）

A、指引到心內科門診就診B、立即帶至自己科室住院C、帶至急診科胸痛診室D、熱情服務，帶領其優先掛號，并指引其到心內科門診就診

2、院內其他科室患者突發胸痛怎么處理？（）

A、10分鐘內完成心電圖檢查，并完成肌鈣蛋白、凝血功能等急查，等肌鈣蛋白結果回示升高后請內科會診；B、10分鐘內完成心電圖檢查，并完成心肌標志物等急查，立即請內科會診（會診電話：0591-62836627）；C、盡快呼叫急診科接診，呼叫120；D、20分鐘內完成心電圖檢查，并完成心肌標志物等急查，同時請內科會診。

3、我院胸痛診室在哪里?（）

A、急診科；B、內科1區；C、醫務科；D、內科2區

4、下列哪些不屬于急性冠脈綜合癥（ACS）？（）

A、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI)C、不穩定性心絞痛(UA）D、勞力型心絞痛

5、住院處和繳費處遇到急性胸痛患者錯誤的處理是（）

A、收費處和住院處接待住院患者時優先接待，若是掛號看診告知其：無需掛號，先救治后收費：指引到急診科就診；B、急性胸痛患者，無論是急診科就診還是心內科患者，辦理住院和掛號時，將采取“急性胸痛患者優先”原則；C、使用“急診胸痛綠色通道專用章”的患者，任何部門都優先處理；D、患者需急救救治但未繳費，需找“行政總值班”或醫務科簽字；

6、下面哪一項不考慮為高危胸痛患者:（）

A、意識不清、模糊B、面色蒼白或發紺C、呼吸急促，R>30次/分D、持續胸痛（悶）伴大汗E、四肢濕冷，收縮壓＜90mmHg或＞200mmHgF、胸痛時有頭昏、乏力，需含服硝酸甘油即刻緩解

7、如何從控制飲食角度防治心臟??？（）

A、低熱量低脂肪低鹽B、高熱量低蛋白高纖維C、低纖維高蛋白D、低鹽高脂肪低熱量

8、新冠患者合并STEMI，發病15小時，生命體征穩定，正確的處理方案是？（）

A. 應以肺炎治療為主，在隔離病房內保守治療；B. 啟動綜合評估，獲益＞風險則啟動防護預案行PCI；C. 待肺炎康復后擇期冠脈造影，根據造影情況決定是否行PCI；

9、院外突發胸痛怎么辦？（）

A、立即呼叫120急救B、聯系家人打出租車C、自行找有熟人的醫院就診D、自己開車去醫院就診

10、院內人群出現胸口不舒服到哪里掛號？（）

A、直接到急診科胸痛診室優先就診，先不用掛號，先救治后收費；B、先掛號，后至急診科胸痛診室就診；C、先休息觀察是否緩解后，掛號至內科就診；D、直接到急診科胸痛診室優先就診，交費后予以救治；

11、急性冠狀動脈綜合征不包括（）

A、急性 ST 段抬高型心肌梗死B、急性非 ST 段抬高型心肌梗死C、不穩定型心絞痛D、穩定型心絞痛

12、急診 PCI 類型不包括？（）

A 直接 PCI、B 轉運 PCI、C 溶栓 3-24 小時造影后的 PCI 、D 溶栓 72 小時造影后的 PCI

13、以下哪項不是從控制飲食角度防治心臟??？（）

A、低熱量B、低脂肪C、低鹽D、低蛋白

14、NSTE-ACS 不同危險分層患者處理不正確的是？（）

A、極高危者 12 小時內行急診 PCIB、高危者 24 小時內行 PCIC、中危者 72小時內行 PCID、低危者 72 小時內行運動負荷試驗或冠脈造影。

15、心包炎心電圖的特征性表現是什么？（）

A、除 AVR 導聯外所有導聯 ST 段弓背向下高B、除 AVF 導聯外所有導聯 ST 段弓背向下高C、除 AVL 導聯外所有導聯 ST 段弓背向下高D、除 II 導聯外所有導聯 ST 段弓背向下抬高

16、如果懷疑 NSTEMI/UA（急性非 ST 段抬高型心肌梗死/不穩定性心絞痛）需要多長時間完成超敏肌鈣蛋白檢測？（）

A、10minB、15minC、20minD、30min

17、急性心肌梗死的最佳治療時間窗在？（）

A、120 分鐘B、150 分鐘C、180 分鐘D、240 分鐘

18、首次醫療接觸后需要多長時間完成心電圖檢查？（）

A、3minB、5minC、10minD、15min

19、什么作為衡量綠色通道是否通暢的標準？（）

A、D-to-WB、FMC to WC、D to ND、FMC to N

20、住院處和繳費處遇到急性胸痛患者錯誤的處理是（）

A、收費處和住院處接待住院患者時優先接待，若是掛號看診告知其：無需掛號，先救治后收費：指引到急診科就診；B、急性胸痛患者，無論是急診科就診還是心內科患者，辦理住院和掛號時，采取“急性胸痛患者優先”原則；C、使用“急診胸痛綠色通道專用章”的患者，任何部門都優先處理；D、患者需急救救治但未繳費，需找“行政總值班”或醫務科簽字；

二、多選題（每題5分，共50分）

1、急性胸痛病史采集中需注意的問題？（）

A、胸痛是否伴隨意識障礙B、胸痛是否伴隨出汗C、胸痛是否伴隨呼吸困難D、胸痛是否伴隨肢端濕冷和脈搏細弱。

2、哪些癥狀提示患者為高危胸痛患者？（）

A、胸痛伴隨意識障礙B、胸痛伴隨暈厥C、胸痛伴隨大汗、肢端濕冷D、胸痛伴隨呼吸困難

3、急性 ST 段抬高型心梗（STEMI）的典型心電圖表現是什么？（）

A、T 波高尖B、ST 段弓背向上抬高B、病理性 Q 波D、T 波倒置。

4、急性心肌缺血時的心電圖改變包括：（）

A、一過性 ST 段偏移B、一過性 T 波改變C、一過性 QT 間期改變D、Wellen’s綜合征

5、胸痛救治單元成立的意義（）

A 、縮短救治時間B、改善治療預后C 、節約醫療資源D、降低死亡率

6、明確診斷為主動脈夾層的患者應該盡快給予（）

A 盡快降壓B、控制心率C、鎮靜D、鎮痛治療

7、心電圖 ST 段抬高可見于哪些疾??？（）

A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、變異型心絞痛D、高鉀血癥

8、急性心梗靜脈溶栓的適應癥？（）

A、發病≤3 小時的 STEMI 患者在不能行 PCI 醫院，優先考慮溶栓；B、發病 12 小時以內，預期 FMC 至 PCI 時間延遲大于 120 分鐘的 STEMI 患者，可考慮溶栓；C、無急診 PCI 條件，發病 12-24 小時仍有進行性缺血性胸痛和至少 2 個胸導聯或肢體導聯 ST 段抬高>0.1 mV，或血流動力學不穩定的患者，仍可考慮溶栓。

9、引起胸痛的主要疾病包括（）

A、急性冠脈綜合征B、急性主動脈夾層C、急性肺栓塞D、氣胸

10、急性心梗靜脈溶栓的相對禁忌癥（）

A、高齡≥75 歲；B、慢性、嚴重、沒有得到良好控制的高血壓（收縮壓≥180mmHg或者舒張壓≥110mmHg），需在控制了血壓的基礎上（收縮壓＜160mmHg）開始溶栓治療；C、心肺復蘇胸外按壓持續時間＞10 分鐘或有創性心肺復蘇操作（肋骨骨折、心包積血）；D、癡呆或已知其他顱內病變；

三、判斷題（每題2分，共10分）

1、當胸痛伴隨意識障礙、暈厥、大汗、肢端濕冷、呼吸困難、脈搏細弱等癥狀時，提示為高危胸痛患者

對錯

2、高危胸痛四大殺手包括：急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸。

對錯

3、ACS患者肌鈣蛋白報告時間要求30分鐘之內？

對錯

4、我院120出車時間要求3分鐘之內？

對錯

5、肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥為肺栓塞最常見的類型，是來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈及其分支所導致的以肺循環和呼吸功能障礙為主要表現和病理生理特征的疾病。

對錯

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